آنژیوسارکوم کبد (Liver Angiosarcoma)

آنژیوسارکوم کبدی نوعی نادر و تهاجمی از سرطان کبد است که در مراحل اولیه علایمی را ایجاد نمی کند و این امر تشخیص آن را مشکل می کند. در نتیجه این بیماری در مراحل بعدی، که درمان مشکل و با نتایج ضعیف خواهد بود، تشخیص داده می شود.

درمان اولیه آنژیوسارکوم کبد جراحی است، اما شیمی درمانی، پرتودرمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی نیز استفاده می شود.

در این مقاله نگاهی دقیق تر به آنژیوسارکوم کبد از جمله علائم، علل و درمان آن می اندازیم.

آنژیوسارکوم کبد چیست؟

آنژیوسارکوم شکل نادری از سرطان است که در پوشش هر رگ خونی یا رگ لنفاوی در سیستم لنفاوی ایجاد می شود. آنژیوسارکوم بیشتر در سر و گردن دیده می شود، اما می تواند در هر جایی از بدن از جمله کبد ایجاد شود.

درمان این نوع سرطان کبد ممکن است دشوار باشد و باعث درد و خستگی شود. آنژیوسارکوم کبد شکل تهاجمی سرطان بوده که با نتایج درمان ضعیف همراه است، اگرچه چشم انداز افراد مبتلا به آنژیوسارکوم کبدی می تواند متفاوت باشد.

آنژیوسارکوم کبد چقدر شایع است؟

آنژیوسارکوم کبدی بسیار نادر است. کمتر از 2 درصد از تمام تومور های کبدی آنژیوسارکوم هستند. اکثر افرادی که برای آن ها آنژیوسارکوم تشخیص داده می شود در دهه 60 یا 70 زندگی خود هستند. این شکل از سرطان در مردان شایع تر است.

علت آنژیوسارکوم کبد چیست؟

چندین عامل خطر شناخته شده برای آنژیوسارکوم کبدی وجود دارد. به خاطر داشته باشید که آنژیوسارکوم نادر است. داشتن عوامل خطر برای این نوع سرطان به این معنی نیست که به آن مبتلا خواهید شد بلکه تنها میزان خطر ابتلا به این بیماری بیشتر خواهد شد.

عوامل خطر عبارتند از:

  • دریافت پرتو درمانی به عنوان درمان در گذشته
  • آسیب یا تورم عروق لنفاوی (ادم لنفاوی)
  • قرار گرفتن در معرض آرسنیک یا وینیل کلرید
  • سندرم های ژنتیکی مانند سندرم کلیپل-ترنونه، سندرم مافوچی، و نوروفیبروماتوز و جهش های ارثی در ژن های BRCA1 و BRCA2.

علائم آنژیوسارکوم کبدی چیست؟

آنژیوسارکوم کبد علائمی ایجاد می کند که به راحتی با علائم بسیاری از بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شود. علائم غیر اختصاصی است و برای برخی افراد می تواند بسیار خفیف باشد.

در مراحل اولیه آنژیوسارکوم کبد، برخی از افراد اصلاً علائمی ندارند و سرطان آن ها در طی آزمایشات برای بیماری های متفاوت کشف می شود.

علائم آنژیوسارکوم کبدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • کاهش وزن ناخواسته
  • درد شکم
  • تورم معده
  • زردی
  • احساس عمومی ناخوشی
  • خستگی
  • تورم کبد

اگر علائمی دارید که ممکن است آنژیوسارکوم کبدی باشد، به خصوص اگر بیش از 1 یا 2 هفته این علائم را داشته اید، به پزشک مراجعه کنید. با اینکه ممکن است این علایم ناشی از یک بیماری کمتر جدی باشد اما بهتر است در مورد این سرطان مطمئن شوید.

آنژیوسارکوم کبد چگونه تشخیص داده می شود؟

تأیید تشخیص آنژیوسارکوم کبدی برای پزشکان ممکن است دشوار باشد. علائم بسیار شبیه به علائم بیماری های دیگر است و آنژیوسارکوم تومور های کبدی می تواند در نتایج تصویربرداری، مشابه سایر تومور های کبد به نظر برسد.

برای تایید تشخیص، به آزمایشاتی مانند موارد زیر نیاز دارید:

معاینه فیزیکی: در طول معاینه فیزیکی، پزشک علائم آنژیوسارکوم، مانند زردی و تورم کبد را بررسی می‌کند.

آزمایش خون: آزمایش خون می تواند به رد سایر بیماری هایی که می توانند باعث علائم مشابه شوند کمک می کند.

تست های تصویربرداری: آزمایش های تصویر برداری مانند سی تی اسکن، ام آر آی، اسکن PET و سونوگرافی می تواند به پزشکان کمک کند کبد و تومور را از نزدیک مشاهده کرده و اندازه و محل تومور را ببینند.

بیوپسی: در طول بیوپسی، نمونه ای از سلول های تومور با سوزن برداشته می شود. این سلول ها در آزمایشگاه آزمایش خواهند شد. این آزمایش نوع سرطان را تایید می کند.

آنژیوسارکوم کبد چگونه درمان می شود؟

درمان اولیه آنژیوسارکوم کبد جراحی است. هدف از جراحی برداشتن تومور و بخشی از کبد است که تومور در آن رشد می کند. اما جراحی برای همه افراد گزینه مناسبی نیست. در برخی افراد تومور ممکن است بیش از حد بزرگ شده یا بیش از حد گسترش یافته باشد. همچنین برخی دیگر ممکن است به اندازه کافی سالم نباشند که تحت عمل جراحی بزرگ قرار گیرند. در این شرایط، پزشک ممکن است درمان های زیر را توصیه کند:

شیمی درمانی: شیمی درمانی استفاده از دارو های قوی برای از بین بردن سلول های سرطانی است.

پرتودرمانی: پرتودرمانی از پرتو های انرژی برای کشتن سلول های سرطانی و کوچک کردن تومور ها استفاده می کند.

کموامبولیزاسیون ترانس شریانی (TACE). این روش جریان خون را به تومور مسدود می کند و دارو های شیمی درمانی را مستقیماً به تومور می رساند.

اما همانطور که در مورد بسیاری از سرطان های نادر وجود دارد، مسیر درمانی مشخصی برای آنژیوسارکوم کبدی وجود ندارد. برنامه درمانی بر اساس علائم، پیشرفت و پاسخ بیمار به درمان فردی خواهد بود.

چشم انداز افراد مبتلا به آنژیوسارکوم کبدی چیست؟

آنژیوسارکوم کبد یک تومور تهاجمی و با رشد سریع است. چشم انداز افراد مبتلا به آن ضعیف است.

بیشتر داده ها نشان می دهد که میانگین نرخ بقا کمتر از یک سال است. اما پیشرفت‌ های اخیر در درمان ها می‌تواند به افزایش شانس بقا برای افراد مبتلا به آنژیوسارکوم کبد کمک کند. البته برای تأیید این بهبود هنوز به داده های بیشتری نیاز است.