جراحی ناحیه دنده گردنی 

دنده گردنی به استخوان اضافی در گردن گفته میشود که در برخی افراد از هنگام تولد وجود دارد. داشتن دنده گردنی وضعیتی نادر است و داشتن علائم آن باز هم کمیاب تر است. دنده گردنی در موارد نادر میتواند درد یا ضعف در بازو به دنبال داشته باشد ولی با درمان بهتر میشود. از آنجایی که دنده گردنی هیچ کاری در بدن انجام نمیدهد میتوانید آن را با جراحی بردارید. 


دنده گردنی چیست؟ 

دنده گردنی به استخوان اضافی که برخی در پایین گردن دارند گفته میشود. این استخوان همانند دنده های قفسه سینه نیست. دنده گردنی میتواند عمودی یا مورب باشد درحالی که دنده های قفسه سینه افقی هستند. 

دنده گردنی از پایینترین استخوان گردن آغاز شده و میتواند تا نخستین (بالاترین) دنده کشیده شود. 

دنده گردنی هیچ کاری انجام نمیدهد. 

خوشبختانه در بیشتر کسانی که دنده گردنی دارند، هیچ مشکلی دیده نمیشود ولی در برخی، درد بازو یا دشواری مداد یا اشیاء دیگر در دست گرفتن رخ میدهد و نیاز به درمان دارد. 


انواع دنده گردنی 

دنده گردنی به چهار گونه دسته بندی میشود: 

  1. دنده گردنی نوع یک: استخوان کامل رشد کرده و به نخستین دنده رسیده است 
  2. دنده گردنی نوع دو: کامل رشد نکرده و یک سر استخوان به جایی نرسیده است 
  3. دنده گردنی نوع سه: دنده کامل رشد نکرده و به یک نوار فیبروز وصل است 
  4. دنده گردنی نوع چهار: استخوان کوتاهی است که از پایین ترین مهره ستون مهره های گردن بیرون زده است 


دنده گردنی چقدر شایع است؟ 

دنده گردنی وضعیتی نادر است و تا 1% مردم (گاهی تا 2%) از هنگام تولد دنده گردنی دارند. این وضعیت بیشتر در دختران دیده میشود به گونه ای که تقریبا در دختران این وضعیت دوبرابر بیشتر از پسران است. 

تقریبا 30% از کسانی که دچار سندرم توراسیک اوت لت هستند دنده گردنی دارند.  


چرا عمل جراحی دنده گردنی انجام میشود؟ 

معمولا این عمل جراحی زمانی انجام میشود که علائم آزار دهنده ای درست کرده است مانند: 

  • درد و اذیت در گردن، شانه، بازو یا دست 
  • بی حسی یا مورمور شدن یا گزگز بازو یا کف دستها 
  • ضعف یا آتروفی ماهیچه های بازو 
  • کاهش گردش خون به بالاتنه که میتواند احساس سردی و تغییر رنگ را به دنبال داشته باشد 


عمل جراحی دنده گردنی چگونه است؟ 

اگر دنده گردنی باعث سندرم توراسیک اولت لت (thoracic outlet syndrome) شده باشد، با جراحی برداشته میشود. برای پیشگیری بهتر از علائم، جراح ممکن است نخستین دنده را نیز همراه با دنده گردنی بردارد. 

https://drbasharvascular.com/wp-content/uploads/2022/10/thoracic-outlet-syndrome.jpg

مراحل جراحی دنده گردنی این گونه است: 

  1. نخست عکسبرداری انجام میدهید. ممکن است پزشک عکس رادیولوژی، سی تی اسکن یا ام آر آی برایتان بنویسد تا وضعیت استخوان دنده گردنی و جایگاه عصبها و رگهای خونی را ببیند. 
  2. روزی که برای عمل به بیمارستان میروید باید ناشتا باشید چون با بیهوشی عمل انجام میشود. 
  3. معمولا جراحی دنده گردنی با یکی از این سه رویکرد انجام میشود: برش از پشت گردن، برش از جلوی گردن و یا پیرامون ترقوه انجام میدهند (بسته به جایی که باید درمان شود) 

جراح به دقت از برشی که از پشت یا جلوی گردن زده است دنده اضافی را برمیدارد به گونه ای که به ساختارهای پیرامون آسیبی نرسد و فشار از روی عصبها یا رگهای خونی برداشته میشود. 


مراقبتهای پس از جراحی دنده گردنی چیست؟ 

پس از جراحی به اتاق ریکاوری برده میشوید تا علائم هوشیاری تان زیر نظر باشد. 

معمولا پزشک برای دوره بهبودی فیزیوتراپی برایتان مینویسد تا مطمئن شود بهبودی درست پیش میرود. 

فرایند بهبودی چند هفته (بسته به گستردگی جراحی) زمان میبرد. 


خطرات و عوارض جراحی دنده گردنی چیست؟ 

این عمل جراحی نیز همانند هر جراحی دیگری میتواند خطراتی به دنبال داشته باشد که هر چه پزشک کاربلدتر باشد، احتمال برخی از آنها کمتر است: 

  • عفونت 
  • آسیب دیدن عصب 
  • آسیب دیدن رگهای خونی 
  • درد یا ناراحتی در گردن یا شانه پس از جراحی 
  • ماندن جای زخم یا بافت جوشگاه 


بهبودی پس از جراحی دنده گردنی چقدر طول میکشد؟ 

این جراحی نیاز به چند هفته تا چند ماه دوره ریکاوری دارد. 

فیزیوتراپی برای بازگرداندن یا حفظ توان و حرکت ماهیچه ها ممکن است ضروری باشد.