عمل جراحی برداشتن غده آدرنال (آدرنالکتومی)
جراحی برداشتن غده آدرنال یا همان آدرنالکتومی (Adrenalectomy ) عملی است که در آن یک یا هر دو غده آدرنال برداشته میشوند. کسانی که سرطانی در غده آدرنال دارند یا هورمون بیش از اندازه در آدرنالشان ساخته میشود ممکن است به این جراحی نیاز پیدا کنند. در بیشتر موارد، جراح این عمل را میتواند با لاپاراسکوپی انجام دهد یعنی به جای یک برش بزرگ در شکم، چند سوراخ بزند و جراحی را از این راه انجام بدهد.
شکل- غده آدرنال درست در بالای کلیه جای دارد.
جراحی آدرنالکتومی چیست؟
جراحی آدرنالکتومی به عمل برداشتن یک یا هر دو غده آدرنال میگویند که ممکن است با لاپاراسکوپی و یا جراحی باز شکم انجام شود. بسته به شرایط بیمار، پزشک ممکن است آدرنالکتومی یک سویه یا یک طرفه (برداشتن یک غده آدرنال) یا دو سویه (برداشتن هر دو غده) انجام بدهد.
چگونه برای عمل برداشتن غده آدرنال آماده شوم؟
کارهایی که باید پیش از عمل انجام بدهید یا ندهید را پزشک یا کادر درمان به شما میگویند ولی به طور کلی معمولا چندین آزمایش و عکس برداری پیش از عمل باید انجام بدهید و نتیجه را به دست پزشک برسانید. همچنین ممکن است نیاز باشد برخی داروها را بخورید و اگر دارویی میخورید که میتواند بر عمل تاثیر بگذارد، از چندین روز پیش از عمل دیگر نخورید.
عمل جراحی برداشتن آدرنال با بیهوشی انجام میشود، بنابراین از شب پیش از عمل نباید چیزی بخورید و بیاشامید.
یادتان باشد پس از عمل و مرخص شدن از بیمارستان، کسی باید شما را به خانه برساند چون خودتان نمیتوانید رانندگی کنید.
عمل جراحی برداشتن غده آدرنال چگونه است؟
در عمل آدرنالکتومی، جراح بخشی از غده آدرنال یا همه آن را برمیدارد. این کار با یکی از روشهای زیر انجام میشود:
- عمل برداشتن غده آدرنال با لاپاراسکوپی
در این روش یک تا چهار برش کوچک در شکم زده میشود و از راه این سوراخها، ابزارهای جراحی و همچنین یک دوربین کوچک به درون شکم فرستاده میشوند تا کار انجام شود. در بیشتر موارد، جراحی برداشتن آدرنال با لاپاراسکوپی است. لاپاراسکوپی کم تهاجمی تر از جراحی باز است و زودتر خوب میشوید.
- عمل برداشتن غده آدرنال با ربات
در این روش هم لاپاراسکوپی انجام میشود ولی به جای این که جراح با دستهای خود کار را انجام بدهد، از بازوهای رباتی و تصاویر با کیفیت درون بدن کمک میگیرد.
- عمل برداشتن غده آدرنال با روش باز
در این روش سنتی، یک برش بزرگ در شکم زده میشود. بیشتر در موارد تومورهای بزرگ این روش جراحی انجام میشود.
جراحی برداشتن غده آدرنال چقدر طول میکشد؟
این عمل به طور میانگین دو تا سه ساعت زمان میبرد.
عوارض و خطرات جراحی برداشتن غده آدرنال چیست؟
این عمل هم همانند هر عمل دیگری ممکن است خطرات یا عوارضی به دنبال داشته باشد. در لاپاراسکوپی احتمال عوارض کمتر است.
- خونریزی
- لخته شدن خون
- آسیب دیدن اندامهای همسایه
- فتق
- عفونت
- واکنش به ماده بیهوشی
- مشکلاتی در بهبودی زخم
شرایط من پس از عمل جراحی برداشتن غده آدرنال چگونه است؟
اگر عمل با لاپاراسکوپی انجام شده باشد احتمالا در همان روز عمل مرخص میشوید و به خانه میروید ولی در جراحی های باز یک تا چند شب ممکن است بستری بمانید.
پس از عمل که به هوش می آیید دردتان شروع میشود. با مسکن درد کاهش می یابد.
برخی علائمی که پیش از عمل آزارتان میداده، با برداشتن آدرنال دیگر تجربه نمیشوند.
مراقبتهای پس از عمل جراحی برداشتن غده آدرنال چیست؟
- در مدتی که در بیمارستان هستید داروهایتان طبق دستور پزشک داده میشود و پس از آن باید خودتان در خانه درست طبق دستور آنها را مصرف کنید.
- زیاد استراحت کنید و به خود فشار نیاورید.
- آب و مایعات زیاد بنوشید.
- اگر مشکلی در معده احساس نمیکنید میتوانید غذا بخورید ولی نخست با نوشیدنی شروع کنید.
- هنگامی که میخواهید سرفه یا عطسه کنید، یک بالش را در جای عمل خود بگیرید و نگه دارید تا فشار به شکمتان نیاید.
- زخم را طبق دستور بشویید و مراقبت کنید.
- اگر نمیتوانید راحت دفع داشته باشید، با پزشک خود گفتگو کنید.
بهبودی پس از عمل برداشتن غده آدرنال چقدر طول میکشد؟
معمولا یک تا دو هفته بهبودی زمان میبرد و اگر جراحی باز کرده باشید بهبودی بیشتر طول میکشد.
در چه صورت با پزشک باید تماس بگیرم؟
در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:
- دردتان زیاد است و با دارو بهتر نمیشود
- بخیه ها شل شده یا باز شده است
- علائم عفونت مانند احساس گرمی در جای زخم، خونریزی، تراوش چرک یا درد زیاد دارید
- تب کرده اید
- مرتب دفع مدفوع ندارید
در موارد زیر به اورژانس زنگ بزنید:
- غش کردن
- تنگی نفس شدید
- درد سینه
- بالا آوردن خون یا خلط خونی
چه عواملی باعث میشوند به عمل جراحی برداشتن آدرنال نیاز پیدا کنیم؟
- تومور فانکشنال آدرنال: تومور فانکشنال آدرنال باعث ناترازی هورمونهای آدرنال میشوند. برداشتن تومور میتواند آدرنال را به کارکرد درست برگرداند.
- تومور بزرگ آدرنال: یکی از دلایل برداشتن آدرنال، تومورهای بزرگتر از 4 تا 6 سانتیمتر یا تومورهایی است که رو به رشد هستند. به طور کلی نمونه برداری از غده آدرنال پیش از برداشتن آن توصیه نمیشود حتی در موارد مشکوک به سرطان. دو نوع اصلی سرطان در غده آدرنال، تومور آدرنال اولیه (adrenocortical carcinoma) و متاستاز به غده آدرنال (گسترش سرطان از جای دیگری به آدرنال) هستند.
- متاستاز به غده آدرنال: سرطانی که از جای دیگری از بدن برخاسته و به غده آدرنال رسیده است را متاستاز به آدرنال میگویند. بیشترین سرطانهایی که به آدرنال میزنند، ملانوما، سرطان پستان، سرطان ریه، سرطان کلیه و سرطان روده هستند. این سرطانها را اغلب میتوان با روش کم تهاجمی از آدرنال برداشت. تصمیم گیری برای این که این جراحی انجام شود یا نه، بستگی به وضعیت سرطان اولیه دارد.
سرطان کارسینوم آدرنو کورتیکال (Adrenocortical carcinoma) یک تومور سرطانی نادر در غده آدرنال است که به تندی رشد میکند و ممکن است با افزایش هورمون ها همراه باشد. این نوع تومور را نباید نمونه برداری (بیوپسی) کرد. در بیشتر موارد اگر تومور را بتوان با جراحی برداشت از روش جراحی باز استفاده میشود.
دیدگاه خود را بنویسید