جراحی معده برای کاهش وزن که به جراحی چاقی نیز شناخته میشودیکی از جراحی های رایج امروزی است که برای کمک به کاهش وزن و کاهش خطرات بیماریهایی که با چاقی همراه میشوند انجام میشود و تاثیر بلند مدت دارد. در اینجا به انواع جراحی های معده که برای لاغر شدن انجام میشوند میپردازیم.
جراحی های معده برای لاغری (Bariatric surgery) عمل هایی هستند مانند بای پس معده، اسلیو معده و غیره که روی معده انجام میشوند تا به کاهش وزن کمک کنند. اگر روشهای دیگر کاهش وزن کارگر نبوده اند پزشک ممکن است این راهکار را پیشنهاد کند به ویژه اگر چاقی شدید باشد و خطر بیماریهای دیگری به دنبال داشته باشد.
جراحی برداشتن غده آدرنال یا همان آدرنالکتومی (Adrenalectomy ) عملی است که در آن یک یا هر دو غده آدرنال برداشته میشوند. کسانی که سرطانی در غده آدرنال دارند یا هورمون بیش از اندازه در آدرنالشان ساخته میشود ممکن است به این جراحی نیاز پیدا کنند. در بیشتر موارد، جراح این عمل را میتواند با لاپاراسکوپی انجام دهد یعنی به جای یک برش بزرگ در شکم، چند سوراخ بزند و جراحی را از این راه انجام بدهد.
نفرکتومی عمل جراحی است که در آن، کلیه برداشته میشود. جراح ممکن است بخشی از کلیه و یا همه آن را بردارد. خطرات عمل جراحی نفرکتومی، خونریزی، جای زخم و لخته شدن خون می باشد. همچنین اندکی خطر نارسایی کلیه در کلیه باقی مانده وجود دارد. اگر سرطان یا بیماری کلیه دارید، نفرکتومی میتواند زندگی شما را نجات دهد.
هیچ کسی دوست ندارد عمل جراحی روده انجام بدهد ولی گاهی وقتها ما ناگزیر هستیم برای زندگی بهتر، سختی کوتاه مدت را بپذیریم. عمل جراحی روده همیشه هم کار سنگین و سختی نیست و گاهی وقتها با روشهای کم تهاجمی و کم عارضه انجام میشود، حتی ممکن است با کلونوسکوپی جراحی انجام داد و در همان روز مرخص شوید و کارهای روزانه خود را از سر بگیرید.
در درمان سرطان روده بزرگ در مراحل نخست، عمل جراحی گزینه درمانی اصلی است. نوع جراحی بستگی به مرحله سرطان، جایگاه آن و هدف از درمان دارد. هر نوع جراحی درمان سرطان روده بزرگ، باید با روده کاملا تمیز و خالی انجام شود، از این رو از یکی دو روز پیش از جراحی برنامه غذایی ویژه ای به شما داده میشود به همراه مسهل ها و یا انما تا همه مدفوع درون روده ها بیرون بیاید و روده پاکسازی شود. پیش از کلونوسکوپی نیز همین آماده سازی روده نیاز است.
بسته به این که چه مشکلی در روده درست شده، روشهای گوناگونی برای درمان و جراحی وجود دارد. معمولا در جراحی روده، بخش آسیب دیده برداشته میشود. کلون نام دیگر روده بزرگ است که بخش مهمی از دستگاه گوارش بوده و مواد مغذی را از غذا میگیرد و مواد زاید را از بدن بیرون میراند. معمولا در جراحی های روده ، نیاز به بستری در بیمارستان هست و چند هفته زمان میبرد تا خوب شوید. در اینجا با انواع جراحی های روده بزرگ بیشتر آشنا میشوید.
جراحی های دستگاه گوارش عمل هایی هستند که برای درمان اختلالات و بیماریهای بخشهای گوناگون دستگاه گوارش مانند بیماری کیسه صفرا، سرطان روده، تومورهای مری، ریفلاکس معده و غیره انجام میشوند. پزشک بر اساس جایگاه بیماری، عامل و نوع آن و فاکتورهای دیگر روش جراحی را برمیگزیند.
جراحی کاهش حجم ریه (Lung volume reduction surgery) که کوتاه شده آن LVRS است، عملی است که در آن بخش آسیب دیده شش برداشته میشود تا هوای محبوس شده، کاهش یابد. هدف از این جراحی، بهبود کارکرد ریه و کاهش علائم در بیماران انسداد ریوی مزمن (COPD) است. جراحی کاهش حجم ریه به بهبود کیفیت زندگی کمک میکند ولی بر طول عمر تاثیری نمیگذارد.
سرطان ریه غیر سلول کوچک، بر اساس ویژگیهایی که دارد مرحله بندی میشود. سرطان مرحله سه، خود به سه شاخه سه آ، سه بی و سه سی دسته بندی میشود. مرحله بندی سرطان بر اساس سیستم TNMانجام میشود که حرف تی حرف نخست واژه تومور (Tumour )، حرف ان از واژه نود (Node) و حرف ام از واژه متاستاز (Metastasis ) گرفته شده است. مرحله سرطان بر اساس اندازه تومور، درگیری گره های لنفاوی نزدیک و گسترش سرطان به بخشهای دیگر بدن تعیین میشود. در کنار هر حرف، یک عدد نمایش داده میشود که نشان دهنده شدت آن وضعیت است.
مرحله سرطان به ما نشان میدهد بیماری چقدر گسترش یافته و پیش رفته است. دانستن مرحله سرطان به پزشک کمک میکند برنامه درمانی بریزد که درخور شرایط بیمار باشد. همچنین بیمار با دانستن مرحله سرطان، دورنمایی از درمان و پس از درمان به دست می آورد.
در درمان سرطان ریه غیر سلول کوچکی که به مرحله دو رسیده است، پیش از عمل جراحی معمولا شیمی درمانی انجام میشود. ایمنی درمانی (ایمنوتراپی) نیز ممکن است همراه با آن باشد. به این گونه درمان، نئو ادجوانت میگویند. پس از درمان نئوادجوانت، کسانی که سرطان مرحله دو دارند و توان پشت سر گذاشتن جراحی را دارند، زیر تیغ جراحی میروند.
شیمی درمانی همراه با گردش خون به سرتاسر بدن میرسد. همه کسانی که سرطان ریه غیر سلول کوچک دارند نیاز به شیمی درمانی ندارند. شیمی درمانی برای این بیماری ممکن است به یکی از روشهای زیر یا چندتا از آنها، داده شود:
پنومونکتومی به عمل جراحی گفته میشود که در آن، همه شش برداشته میشود. اگر شش راست برداشته شود به آن پنومونکتومی راست و اگر شش چپ برداشته شود، پنومونکتومی چپ میگویند. عمل شش برداری گسترده ترین نوع جراحی ریه است. دیگر انواع جراحی های ریه برش گوه ای و لوبکتومی هستند که در آنها تنها بخشی از ریه برداشته میشود.
تا به حال فکر کرده‌اید چقدر قفسه سینه شما میتواند بر کیفیت زندگی‌تان تأثیر بگذارد؟ شاید به نظر نرسد، اما ناهنجاریهای قفسه سینه، که به اختصار به آنها پکتوس (Pectus Deformities) می‌گوییم، میتواند بر جنبه‌های مختلف زندگی افراد اثرگذار باشد. این ناهنجاری‌ها معمولاً در دوران کودکی یا نوجوانی ایجاد میشوند و انواع مختلفی دارند. عمدتاً شامل پکتوس اگزکواتوم (پکتوس فرورفته) و پکتوس کاریناتوم (قفسه سینه کبوتر مانند) هستند. این مشکلات به دلایل مختلفی همچون رشد غیرطبیعی غضروف‌های دنده‌ای به وجود می‌آیند و میتوانند حتی ارثی نیز باشند. در این مطلب به بررسی جزئیات این ناهنجاری‌ها، علل و عوامل و نیز روشهای تشخیص و درمان آنها خواهیم پرداخت.
ترومای قفسه سینه یکی از شایع‌ترین انواع تروماها است که به دو دسته عمده تقسیم میشود: ترومای نافذ و ترومای غیر نافذ. ترومای نافذ شامل زخم‌های ناشی از چاقو، اجسام برنده و تصادفات است، در حالی که ترومای غیر نافذ شامل افتادن از ارتفاع، تصادف با اتومبیل و حوادث ورزشی می‌باشد.
گاهی وقتها برای درمان مشکلات و بیماریهای ریه، نیاز به عمل جراحی برداشتن بافتهای آسیب دیده هست. یکی از متداولترین جراحی های ریه، لوبکتومی است. در اینجا با لوبکتومی بیشتر آشنا میشوید.
اگر سرطان ریه غیر سلول کوچک در مرحله یک باشد، گاهی عمل جراحی تنها درمانی است که بیمار نیاز دارد. در عمل جراحی، لوب ریه که تومور در آن است، برداشته میشود. به این جراحی لوبکتومی میگویند. گاهی هم ممکن است تکه کوچکتری از ریه برداشته شود (جراحی برش اسلیو، سگمنتکتومی و یا برش گوه ای).
گزینه های درمانی برای سرطان ریه غیر سلول کوچک (نان اسمال سل) بیشتر بر پایه مرحله سرطان پیشنهاد میشود ولی عوامل دیگری مانند وضعیت سلامتی، عملکرد ریه و نیز برخی ویژگیهای خود سرطان نیز اهمیت دارند.
تومور خوش خیم ریه به توده غیرطبیعی گفته میشود که از تقسیم یا مرگ غیرطبیعی سلولها در بافت ریه یا راههای تنفسی که به ریه میرسند، رشد کرده است ولی سرطانی نیست. برخی از تومورهای خوش خیم ریه هامارتوما (adenomas)، آدنوما (adenomas) و پاپیلوما (papillomas) هستند. در بیشتر موارد تومورهای خوش خیم ریه نیازی به درمان ندارند.
فلج تارهای صوتی وضعیتی است که باعث از دست دادن کنترل ماهیچه هایی میشود که صدا را کنترل میکنند. هنگامی چنین چیزی رخ میدهد که پالسهای عصبی به حنجره مختل میشوند و در پس آن، فلج ماهیچه های تارهای صوتی رخ میدهد.
لارنگواسپاسم (Laryngospasm ) به اسپاسم یا انقباض ناگهانی تارهای صوتی گفته میشود که وضعیتی ترسناک است و نفس کشیدن را سخت میکند. این رویداد نادر اغلب خود نشانه ای از وضعیتی دیگر است. اگر چندین بار لارنگواسپاسم داشته اید، باید پیش پزشک بروید تا چرایی آن بررسی شود.
تنگی ساب گلوت (Subglottic stenosis) به باریک شدن نای گفته میشود. تنگی ساب گلوت میتواند مادرزادی باشد یا در طول زندگی رخ دهد. گاهی علت این وضعیت روشن نیست که به آن تنگی ساب گلوت ایدیوپاتیک میگویند.
اپی گلوت یا برچاک نای به دریچه غضروفی کوچکی گفته میشود که سر نای جای دارد و سوراخ نای را میپوشاند تا هنگامی که چیزی میخوریم به درون نای راه پیدا نکند. اپی گلوتیت (Epiglottitis ) به التهاب اپی گلوت یا برچاک نای گفته میشود. التهاب اپی گلوت میتواند راه هوا را بند بیاورد و خفگی را در پی داشته باشد. عوامل گوناگون از سوختگی مایعات داغ گرفته تا آسیب دیدن گلو میتوانند به اپی گلوتیت بینجامند.
یک پژوهش بازبینی در سال 2018 میگوید تراکئوبرونشیت و برونشیت حاد اغلب به جای هم به کار برده میشوند. حاد به این معنی است که این وضعیت تنها چند هفته است که رخ داده. تفاوت میان این دو واژه به جایگاه التهاب برمیگردد. در تراکئوبرونشیت، التهاب در نای رخ داده ولی در برونشیت، التهاب تنها در نایژه ها دیده میشود.
سرطان نای به سرطانی گفته میشود که از خود نای آغاز شده باشد نه این که بر اثر گسترش سرطان از جای دیگری از بدن به نای، ایجاد شده باشد. سرطان نای به طور کلی وضعیتی نادر است.
تومور نای (تومورهایی که از نای آغاز میشوند) نادر هستند. تومورهای سرطانی که از جای دیگری از بدن مانند تیروئید، مری، حنجره یا شش ها آغاز شده اند و به نای گسترش یافته اند (متاستاز) بیشتر از تومور خود نای شایع هستند ولی تنها 2% از همه تومورهای دستگاه تنفسی فوقانی را تشکیل میدهند.
سرطان گلو به سرطانی میگویند که از حلق یا حنجره آغاز میشود. گلو یک لوله ماهیچه ای است که از پشت بینی آغاز شده و به گردن میرسد. سرطان گلو بیشتر از سلولهای چربی آغاز میشود که سطح درونی گلو را پوشانده اند. حنجره درست در زیر گلو جای دارد. حنجره از غضروف ساخته شده و تارهای صوتی در آن جای دارند که با لرزش آنها صدا درست میشود و میتوانیم حرف بزنیم.
جراحی نای تراکئوستومی (Tracheostomy) عمل جراحی است که برای رساندن اکُسیژن و هوای کافی به ریه ها انجام میشود و در آن از گردن، سوراخی در نای درست میشود. کسی که تراکئوستومی میکند، از لوله تراکئوستومی که در سوراخ گردن او جایگذاری شده نفس میکشد. تراکئوستومی میتواند ماندگار یا گذرا باشد.
دنده گردنی به استخوان اضافی در گردن گفته میشود که در برخی افراد از هنگام تولد وجود دارد. داشتن دنده گردنی وضعیتی نادر است و داشتن علائم آن باز هم کمیاب تر است. دنده گردنی در موارد نادر میتواند درد یا ضعف در بازو به دنبال داشته باشد ولی با درمان بهتر میشود. از آنجایی که دنده گردنی هیچ کاری در بدن انجام نمیدهد میتوانید آن را با جراحی بردارید.
جراحی های قفسه سینه یا توراسیک ( Thoracic ) به انواع جراحی هایی گفته میشود که در بخش سینه (thorax) انجام میشوند. جراحی های قفسه سینه افزون بر جراحی قلب و ریه، جراحی مری، نای و بخشهای دیگر سینه را نیز در بر میگیرد. ترمیم دریچه قلب، برداشتن تومور ریه یا ترمیم آنوریسم در سینه نیز همگی از دسته جراحی های قفسه سینه یا توراسیک به شمار می آیند
پیشینه روش جراحی راویج"جراحی راویچ" تکنیک جراحی خاصی است که برای اصلاح پکتوس اکسکاواتوم (سینه قیفی شکل) و پکتوس کاریناتوم (سینه کبوتری) ، توسعه یافته است. این جراحی به افتخار دکتر مارک ام راویچ، جراح اطفال آمریکایی که پیشگام این روش اصلاحی در دهه 1940 بود، نامگذاری شده است.
احساس طعم تلخی در دهان به دلایل مختلفی رخ می دهد. حس چشایی حسی پیچیده است که می تواند تحت تاثیر عوامل مختلفی مانند تغییرات هورمونی، عدم سلامت دهان، بارداری و خشکی دهان و ... قرار گیرد.
یکی از بیماریهایی که متاسفانه خیلی تو مملکت ما متولی نداره تغییرات مادرزادی قفسه صدری یعنی در حقیقت چست والدیفرمیتی یا پکتوس اکس کاواتوم پکتوس کاریناتوم یا سندروم پولند از این ردیف هستند این‌ها تغییر‌های مادرزادی هستند که باعث میشن جناق فرو رفته بشه یا برآمده بشه و در مورد سندروم پولند ضمن این تغییر شکل‌ها عضلات پکتورالیس هم ممکنه آتروفیل شده باشند ویا تشکیل نشده باشند در هر صورت این تغییر شکل‌های مادرزادی قفسه صدری نسبتاً شایع هستند ولی کسانی که مبتلا هستند معمولا در سنین بالا یعنی حدود سنین بلوغ هست که متوجه این تغییر شکل میشن و تصمیم
خونریزی‌های دستگاه گوارش موضوعی شایع و جدی هستند که نیازمند توجه ویژه‌ای می‌باشند. دستگاه گوارش طولی بیش از ۳۰ متر دارد و سیستم آن به‌طور فعال عمل میکند
همانطور که می دانید کولونوسکوپی داخل روده بزرگ شامل کولون، رکتوم و مقعد را معاینه می کند. در کولونوسکوپی، کولونوسکوپ از طریق مقعد و رکتوم به کولون عبور می کند. در طول مسیر، تصاویری از داخل روده بزرگ را به صفحه نمایش می فرستد و بوسیله آن بیماری و مشکلات روده تشخیص داده می شود که عبارتند از:
بیماری سیستم ایمنی خودکار که به آن "میاستنی گراویس" گفته میشود، ناشی از تولید آنتی‌کوری است که به گیرنده‌های استیل‌کولین در عضلات مخطط حمله میکند. این بیماری باعث اختلال در عملکرد عضلات میشود
همانطور که می دانید کولونوسکوپی داخل روده بزرگ شامل کولون، رکتوم و مقعد را معاینه می کند. در کولونوسکوپی، کولونوسکوپ از طریق مقعد و رکتوم به کولون عبور می کند. در طول مسیر، تصاویری از داخل روده بزرگ را به صفحه نمایش می فرستد و بوسیله آن بیماری و مشکلات روده تشخیص داده می شود
کلونوسکوپی روده زمانی انجام می شود که فرد مدت ها با مشکلات روده روبرو بوده است. در این روش پزشک لوله ای را به درون روده هدایت کرده و روده بزرگ را از نظر وجود ناهنجاری ها بررسی می کند.
یبوست مشکل در دفع مدفوع است و زمانی اتفاق می افتد که فرد کمتر از سه بار در هفته دفع مدفوع داشته باشد یا دفع مدفوع برای فرد دشوار باشد.الگو های حرکات روده از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اجابت مزاج در افراد از سه بار در روز تا سه بار در هفته متغیر است.
گرسنگی نشانه این است که بدن نیاز به سوخت دارد. مغز و روده با هم کار می کنند تا این احساس را به فرد بدهند. عواملی مانند مصرف برخی دارو ها، تغییرات روحی و احساسی و بیماری ها موجب مشکل عدم گرسنگی می شوند. در ادامه به عواملی که در کاهش اشتها موثرند پرداخته و بطور مختصر در مورد نحوه تاثیر آن ها صحبت خواهیم کرد.
همانژیوم کبدی توده ای خوش خیم در کبد است که از درهم پیچیدگی رگ های خونی تشکیل شده است. تخمین زده می شود که این توده های کبدی شایع در 20٪ از جمعیت رخ دهند.
افراد زمانی آروغ (Burping) می زنند که هوای اضافی از طریق دهان از معده خارج شود. این آروغ زدن به دلایل مختلفی رخ می دهد که در ادامه به آن ها اشاره شده است.
گاهی پیش می آید که افراد در معده خود احساس نبض می کنند و این زمانی اتفاق می افتد که عاملی باعث شود که در آن چیزی باعث افزایش جریان خود در آن ناحیه شده و فرد بتواند آئورت شکمی را لمس کند. افراد ممکن
خارش داخل یا اطراف مقعد یک بیماری پوستی است ممکن است در شب یا بعد از اجابت مزاج بدتر شود که اغلب شدید است و می تواند خجالت آور و ناراحت کننده باشد. خارش مقعد چندین علت احتمالی دارد و شامل عفونت، هموروئید، اسهال مداوم، بهداشت ضعیف مقعد، تیروئید، دیابت، وجود انگل کرمک، آلرژی، مصرف برخی غذا ها و نوشیدنی ها است. التهاب پوست که درماتیت نیز نامیده می شود، یکی دیگر از علل است
